Τσίμαρης Ιωάννης, Κοινοβουλευτικός υπεύθυνος τομέα Υγείας ΠΑΣΟΚ-ΚΙΝΑΛ “Πρέπει να φρενάρουμε το κύμα φυγής των γιατρών και νοσηλευτών”

“Το Εθνικό Σύστημα Υγείας αποτελεί ζήτημα ταυτότητας για το ΠΑΣΟΚ”, τονίζει ο κοινοβουλευτικός υπεύθυνος του τομέα Υγείας του κόματος Ιωάννης Τσίμαρης, στη συνέντευξή του στο SPEAKNEWS, και θέτει ως πρώτη προτεραιότητα για την αναβάθμιση της δημόσιας υγείας την πρόσληψη νέου ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού και ταυτόχρονα την αναχαίτιση της φυγής γιατρών και νοσηλευτών στο εξωτερικό.

Tο ΠΑΣΟΚ είναι το κόμμα που δημιούργησε το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Πως κρίνετε τη σημερινή κατάσταση του ΕΣΥ;

Για εμάς στο ΠΑΣΟΚ, το Εθνικό Σύστημα Υγείας αποτελεί ζήτημα ταυτότητας. Με την ίδρυσή του το 1983, με πρωτοπόρους τον Γ. Γεννηματά και τον Π. Αυγερινό, υπήρξε η έμπρακτη πολιτική βούληση για αναβάθμιση της δημόσιας υγείας και τη λειτουργική ενοποίηση των δημόσιων υποδομών περίθαλψης. Και πάλι σήμερα στο ΠΑΣΟΚ, η ενίσχυση του κοινωνικού κράτους και ιδιαίτερα της υγείας και της παιδείας δεν είναι απλά μία προγραμματική προτεραιότητα. Είναι η ψυχή και η καρδιά της παράταξής μας. Η κατάσταση στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, είναι πλήρως αποκαρδιωτική. Η υποστελέχωση είναι η μεγάλη γάγγραινα. Τα νοσοκομεία αιμορραγούν από στελεχιακό δυναμικό όλων των ειδικοτήτων και αποτελεί την κύρια αιτία δυσλειτουργίας των δομών υγείας.

Δεκάδες χιλιάδες κενά σε οργανικές θέσεις ιατρικού, νοσηλευτικού αλλά λοιπού προσωπικού, συνεχόμενες παραιτήσεις συναδέλφων ιατρών λόγω των συνθηκών εργασίας, υπερεφημέρευση χωρίς ρεπό και άδειες. Προκειμένου να καλυφθούν τα μεγάλα κενά σε ανθρώπινο δυναμικό οδηγούμαστε σε «εντέλλεσθε» μετακινήσεων προσωπικού. Το Ε.Σ.Υ. βρίσκεται στα όρια της αποσάρθρωσης.

Πως μπορούν να αντιμετωπιστούν οι ελλείψεις σε προσωπικό και σε δομές στον τομέα της Υγείας;

Το πρώτο και αυτονόητο βήμα για την αναβάθμιση του ΕΣΥ είναι οι επαρκείς και μόνιμες προσλήψεις ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Μέχρι σήμερα η κυβέρνηση προκηρύσσει αποσπασματικά θέσεις, οι οποίες αν καλυφθούν δεν αντιμετωπίζουν τις ανάγκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις όμως δεν καλύπτονται και αυτό διότι υπάρχει απροθυμία των γιατρών αφού γνωρίζουν εκ των προτέρων ότι θα υπηρετήσουν σε υποστελεχωμένες δομές, αποδεχόμενοι με τον τρόπο αυτό την εργασιακή εξουθένωση που θα υποστούν. Η προσέλκυση ιατρονοσηλευτικού προσωπικού, είναι βέβαια αλληλένδετη και με την αντίστοιχη παροχή κινήτρων.

Για να ανασυγκροτηθεί το Ε.Σ.Υ. επιβάλλεται να υπάρξει ξεκάθαρη πολιτική βούληση, ανάλογη με αυτή που υπήρχε όταν το δημιουργήσαμε. Είναι σαφέστατα θέμα στρατηγικής πολιτικής στην Υγεία, ο τρόπος που θα δράσει η κυβέρνηση. Θέλουμε ή όχι να έχουμε ένα καθολικό και δημόσιο σύστημα υγείας;

Οι γιατροί που εργάζονται στη δημόσια υγεία διεκδικούν αυξήσεις στους μισθούς τους, οι οποίοι σήμερα απέχουν πολύ από τους μισθούς των ευρωπαίων συναδέλφων τους. Είναι εφικτές αυτές οι αυξήσεις;

Οι γιατροί του Ε.Σ.Υ. έχουν προσφέρει τα μέγιστα στην περίοδο της πανδημίας. Οφείλουμε να το θυμό μαστε και να μην το παραπέμπουμε στις καλένδες. Υπηρετούν το σύστημα κάτω από αντίξοες συνθήκες και επιβάλλεται να εξορθολογιστούν οι αμοιβές τους. Είναι προφανές πως δεν είναι εφικτό άμεσα οι αυξήσεις να φτάσουν στα Ευρωπαϊκά δεδομένα. Δεν είμαστε λαϊκιστές και καιροσκόποι για να υποστηρίξουμε κάτι τέτοιο. Όμως δεν μπορούμε να προβαίνουμε και σε ανακοινώσεις ότι θα αυξήσουμε κατά 20% την αποζημίωση των εφημεριών όπως έκανε η κυβέρνηση, όταν αυτό μετά τη διπλή φορολόγηση που εφαρμόζεται ανταποκρίνεται σε εξαιρετικά χαμηλό ποσό. Πρέπει να σχεδιάσουμε και εφαρμόσουμε τον Οδικό χάρτη για την υγεία και να θέσουμε σαφείς στόχους, ώστε να φτάσουμε στο επίπεδο του Ευρωπαϊκού μέσου όρου. Ένα πρώτο απλό και αυτονόητο κίνητρο που μπορούμε άμεσα να δώσουμε είναι η πλήρης αποζημίωση των εφημεριών και η αυτοτελής φορολόγηση τους.

Τα 2,17 δισ του ταμείου ανάκαμψης δεν θα είναι μία καλή επένδυση για αναβάθμιση της δημόσιας υγείας;

Η Ελλάδα βρίσκεται στην κατάταξη με την ομάδα των ανατολικών χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης με τις χαμηλότερες δημόσιες δαπάνες υγείας και τις υψηλότερες ανικανοποίητες ανάγκες. Κατέχουμε δε την ‘κακή πρωτιά’ για την ιδιωτική δαπάνη των ασθενών μας. Στον κυβερνητικό σχεδιασμό η κατεύθυνση πόρων από το ΤΑΑ φτάνει το 4,9% και από αυτά το 50% κατευθύνεται προς ενεργειακή αναβάθμιση κτηρίων. Από την πρώτη στιγμή στο ΠΑΣΟΚ προτείναμε την αναθεώρηση για το Ταμείο Ανάκαμψης , ώστε να κατευθυνθεί το 8-10% των συνολικών κονδυλίων στην ενίσχυση της δημόσιας υγείας, να φτάσει δηλαδή στο μέσο Ευρωπαϊκό. Οι δράσεις που θα χρηματοδοτηθούν οφείλουν να είναι στοχευμένες ώστε να προσθέσουν υπεραξία στο σύστημα υγείας.

Πως σχολιάζετε την πρόθεση της κυβέρνησης να αποσυμφορήσει τις λίστες αναμονής με τα απογευματινά χειρουργεία;

Οι μακροσκελείς λίστες των χειρουργείων είναι αποτέλεσμα της συστηματικής αποδυνάμωσης και αποσάθρωσης του Ε.Σ.Υ. Είναι μεγάλο σφάλμα να υπάρχει πληρότητα υποδομών σε χειρουργικές αίθουσες στα νοσοκομεία και αυτές να είναι κλειστές σε ποσοστό 50% στη Θεσσαλονίκη έως και 70% σε άλλες περιοχές, κυρίως λόγω έλλειψης προσωπικού. Σ’ αυτό το σημείο να υπενθυμίσω ότι πριν λίγους μήνες θεσμοθετήθηκε η ενιαία λίστα χειρουργείων με σκοπό την ρύθμιση της. Τα ερωτήματα που προκύπτουν είναι:

• με ποιους γιατρούς θα εφαρμοστεί το μέτρο των απογευματινών χειρουργείων, όταν σήμερα δεν επαρκούν οι ίδιοι γιατροί να διεκπεραιώσουν τα υφιστάμενα χειρουργεία; Ούτε καν τα επείγοντα;

• Ποιες επιπτώσεις θα έχει σε βάθος χρόνου, στη συμπεριφορά του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού, των ασθενών και του ΕΟΠΥΥ; Πάνω σε ποιες μελέτες βιωσιμότητας έχουν στηριχτεί αυτές οι αποφάσεις;

• Γιατί νομιμοποιούμε το ‘φακελάκι’ και δεν δίνουμε κίνητρα στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό να παραμείνουν και να ενδυναμώσουν το Ε.Σ.Υ.;

• Μήπως σε 2^η φάση θέλουμε να δώσουμε το δικαίωμα σε ιδιώτες γιατρούς με τις ομάδες τους, να κάνουν χρήση των δημόσιων υποδομών;

• Οι όποιες ανακοινώσεις δε για κάλυψη του κόστους κάποιων χειρουργείων αποπροσανατολίζει τους πολίτες εσκεμμένα από το πραγματικό ερώτημα που είναι «θέλει η κυβέρνηση να ιδιωτικοποιήσει το Ε.Σ.Υ. ή όχι»;

Πως κρίνετε την κίνηση να ενταχθούν οι αγροτικοί γιατροί στο νέο σύστημα του προσωπικού Ιατρού;

Οι κυβερνητικοί χειρισμοί στο θέμα του προσωπικού γιατρού μόνο επικίνδυνοι μπορούν να χαρακτηριστούν. Υπό την πίεση της Κομισιόν να εφαρμοστεί η πλήρης πληθυσμιακή κάλυψη από προσωπικούς γιατρούς έως τον περασμένο Σεπτέμβριο για την έναρξη της εφαρμογής του συστήματος παραπομπών (gatekeeping) στα νοσοκομεία η οποία και εξέπνευσε, εμπνεύστηκαν το μετασχηματισμό του θεσμού του ‘Αγροτικού Ιατρού΄ σε ‘ προσωπικό γιατρό’. Ένας μη ειδικευμένος γιατρός, που μόλις έχει αποφοιτήσει από την Ιατρική σχολή και θα παραμείνει στην θέση αυτή για ένα έτος, δεν δύναται να υπηρετήσει με επάρκεια τον ρόλο του προσωπικού γιατρού. Είναι επισφαλές και για την ποιότητα υπηρεσιών υγείας των πολιτών. Το μέτρο δεν μπορεί να ενισχύσει την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ).

Οι επόμενοι διοικητές των νοσοκομείων θα επιλεγούν μέσα από μία νέα διαδικασία. Θα μπορέσουν οι θέσεις αυτές να απαγκιστρωθούν από τα κομματικά κριτήρια;

Νέα διαδικασία που κινείται όμως στην πεπατημένη των μικροδιευθετήσεων, της διατήρησης εσωτερικών ισορροπιών, της εξυπηρέτησης συμφερόντων, της διαιώνισης του πελατειακού κράτος και της αναξιοκρατίας. Παθογένειες που πρέπει να αντιμετωπίσουμε, αλλά απαιτείται μεταρρυθμιστική ατζέντα, την οποία η κυβέρνηση δεν φαίνεται ότι επιθυμεί. Δεν αποτελεί δείγμα διαφάνειας η συμμετοχή του ΑΣΕΠ στη διαδικασία με ένα μόνο μέλος, καθώς την πλειοψηφία έχουν οι Γενικοί Γραμματείς που διορίζονται από την κυβέρνηση και είναι πολιτικά στελέχη. Το ΠΑΣΟΚ έχει καταθέσει την πρότασή του για αξιοκρατικά επιλεγμένες Διοικήσεις, με διεθνείς προκηρύξεις, πενταετή θητεία, κριτήρια και διαρκή αξιολόγηση. Η απαγκίστρωση από κομματικά κριτήρια είναι ξεκάθαρα πολιτική επιλογή.

Ποιες είναι οι άμεσες λύσεις που προτείνει το ΠΑΣΟΚ για βελτίωση της Δημόσιας Υγείας;

Αρχικά πρέπει να φρενάρουμε το κύμα φυγής των γιατρών και νοσηλευτών. Η απόδοση κινήτρων μισθολογικών και μη είναι μονόδρομος. Άμεση προκήρυξη και κάλυψη των κενών οργανικών θέσεων του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού. Παράλληλα οφείλουμε να στηρίξουμε την δια βίου εκπαίδευση και την ανάπτυξη δεξιοτήτων του ιατρικού προσωπικού. Η επιστημονική εξέλιξη των υγειονομικών, θα δώσει υπεραξία και σύστημα υγείας.

Άμεση ανάπτυξη και επανασχεδιασμό της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Η αξιοποίηση των σύγχρονων τεχνολογιών για την ανάπτυξη και στήριξη της τηλεϊατρικής, θα αναβαθμίσει σημαντικά πρωτοβάθμιες υπηρεσίες υγείας σε δυσπρόσιτες και απομακρυσμένες περιοχές όπως και μεταξύ νοσηλευτικών μονάδων. Επίσπευση του ψηφιακού μετασχηματισμού της υγείας. Είναι οι πρώτες άμεσες ενέργειες για την ανασυγκρότηση του Ε.Σ.Υ.

Ακολουθήστε τις ειδήσεις του speaknews.gr στο Google News πατώντας εδώ